Co je erektilní dysfunkce?
Dříve též nazývána impotencí je porucha, která ovlivňuje mužovu schopnost dosahovat nebo udržet ztopoření tehdy, když to potřebuje. Typicky tedy, pokud chce souložit se svou partnerkou (nebo partnerem, jde-li o gaye), ale podobně, když chce třeba onanovat.
Jakkoliv podobnou potíž občas zažije každý muž, za zdravotní poruchu je považována tehdy, trvá-li déle než 3 měsíce a vyskytuje-li se nejméně ve 25% případů.
Co má tato porucha společného s diabetem?
Jakkoliv se tato porucha objevuje u mužů všech věkových skupin, s věkem její četnost stoupá. Zejména pak u mužů nad 40 let věku. To ovšem hovoříme o zdravých mužích. Pokud jde o muže trpící diabetem, je výskyt poruchy ztopoření mnohem častější, než je četnost ve zdravé populaci a objevuje se i v mládí u diabetiků I. typu.
Pokud navíc muž trpí vysokým tlakem (hypertenzí) a případně ještě obezitou, potíže s erekcí jsou ještě častější.
Na druhé straně zrovna potíže s erekcí přivedou často muže do ordinace lékaře a ten pak diagnostikuje právě počínající diabetes nebo hypertenzi. Takže „malý přítel“ už v mnoha případech svým odmítáním poslušnosti svému majiteli významně pomohl, i život zachránil – jeho pán se začal včas léčit, a to je jak v případě cukrovky tak u vysokého tlaku velmi důležité!
Čím lépe je hladina cukru u diabetika udržována v dobrých mezích (dietou, pilulkami nebo inzulinem), tím menší je poškození jeho cév a nervů a tím lépe může takový muž v posteli fungovat.
Jak způsobuje diabetes erektilní dysfunkci
Vyšší hladina cukru poškozuje cévy i nervy v celém těle. Jak by se pak mohla vyhnout penisu – krev v našem těle je jen jedna. A tak dochází k poškození srdečních tepen stejně jako tepen, které přivádějí krev do pohlavního údu. Tam se projeví velmi brzo, uvědomme si, že tepna penisu má průsvit kolem 1 mm, takže stačí málo a její kapacita nestačí k dobré erekci (tepna, která vede krev do stehna a dolní končetiny celé, vzdoruje déle, však má průsvit kolem 2 cm!).
Čím déle má muž špatně léčenou cukrovku, tím je pravděpodobnější, že tato nemoc negativně ovlivní jeho schopnost ztopoření. Roli nehraje jen krevní oběh, ale i nervová vlákna, která jsou základním onemocněním rovněž poškozena.
Pokud k tomu všemu muž ještě kouří, tak už je to zkrátka hrůza.
Lidé s diabetem často užívají léky na vysoký tlak, ty samy někdy zhoršují schopnost erekce.
Totéž dělají určité léky na srdce. A právě proto je vhodné potíže s erekcí prohovořit se svým lékařem. Přitom není zač se stydět, pro lékaře je penis stejně samozřejmý orgán těla jako třeba srdce, plíce nebo žaludek.
Pokud muž zvolí raději variantu „samoléčení“ volně prodejnými potravními doplňky, riskuje velmi mnoho.
Především to, že případná zdravotní okolnost, která stojí za nepříjemnými příznaky, zůstane nerozpoznána. Dále pak je dobré vědět, že doplňky stravy, přestože mají mohutnou reklamu, nejen že nefungují, ale při dlouhodobém užívání mohou i zhoršit schopnost erekce – a to za nemalou cenu, kterou lidé za tyto „zázraky“ v lékárnách platí.
Co pomáhá?
Na trhu s opravdovými léky jsou již 13 let medikamenty, které velmi dobře upravují ztopoření a jsou nesmírně účinné i u mužů, kteří trpí diabetem. Nejznámnější (a nejstarší) je Viagra, tu zná skoro každý. Dalšími v řadě byl Cialis a dále Levitra.
Cialis má oproti zbylým dvěma typům léků trochu jiné vlastnosti. Zatímco Viagra začne působit do 30 minut, u Cialisu je lépe vyčkat 2 nebo 3 hodiny. Zatímco však účinek prvního léku trvá do 12 hodin, u Cialisu je efekt často i dva, u někoho třeba 3 dny. Proto se mu přezdívá „weekendová pilulka“
Na trhu se již objevili „potomci Viagry“- tak zvaná generika, léky, které obsahují stejnou účinnou látku, ale jsou od jiných výrobců. Umožnilo to vypršení patentu, který účinnou látku chránil.
Tento nástup „dětí Viagry“ způsobil i výrazný pokles ceny oněch pilulek.
Co na to partnerky?
Ženy mužů, kteří trpí poruchou v sexuální oblasti, nejsou v lehké situaci. Mnohdy začínají přemýšlet směrem: „Co dělám špatně?“ „To už se mu nelíbím?“ „Má jinou ženskou?“ a podobně. Tím startují bludný kruh. Mužovy obavy získávají konkrétní rozměr – tady jde o osud jeho partnerského vztahu.
Poučená žena se naopak může snažit svého partnera uklidnit, motivuje ho k terapii a případně ho doprovodí k lékaři.
Návštěva doktora totiž nemusí být pro chlapa jednoduchá, pokud jde o sexuální problém. Něco jiného je o tom vtipkovat v hospodě s kamarády a jiné je to, pokud nás takový problém trápí doopravdy. Lépe se doktorovi (a což teprve doktorce!) svěříme s ranním kašlem nebo i hemeroidy než s tím, že nám nestojí, že, pánové? Ale tady opravdu ostych není na místě!
Několik informací na závěr:
- Sex patří mezi základní lidské potřeby. Od narození do smrti je člověk tvorem sexuálním
- Není žádná věková hranice, do kdy „se sluší“ sexuálně žít. Sex těší dvacetileté stejně jako osmdesátníky a vždy podporuje fungování vztahu
- Porucha erekce je dnes dobře léčitelná. Moderní léčebné prostředky jsou bezpečné a nejsou ani příliš drahé
- Život v páru je mnohdy náročný z mnoha příčin. Není důvod kazit si ho ještě sexuálními problémy, když se dají vyřešit s pomocí odborníka
- Návštěvu lékaře je dobře neodkládat, čím dříve začnete problémy řešit, tím lépe
- Vhodný lékař je sexuolog, ale základní terapii dokáže i praktický lékař. U starších mužů je vhodná též urologická kontrola zaměřená na prostatu.
MUDr. Ondřej Trojan
TH klinika
www.thklinika.cz